MBO-tauti

Metabolinen oireyhtymä; Metabolinen oireyhtymä eli aineenvaihduntaan liittyvä oireyhtymä tarkoittaa tilaa, jossa samalla henkilöllä on useita terveyttä uhkaavia häiriöitä yhtä aikaa. Sen aiheuttaa keskivartalolihavuuS. Perinnöllinen taipumus on hyvin yleinen.

Itsehoitona tehokas on laihduttaminen. 

Ehkäisynä liikunta, terveellinen ruokavalio. Hyvät elämäntavat.

Lääkehoito ei ole suositeltava, mutta tarpeen vaatiessa verenpaineen hoito on tarpeellisin.

Lähde; netti

Tehtävät

1.Kerron potilaalle tutkimuksen tarkoituksen, kerään tarvittavat välineet ja varmistan potilaan yksityisyyden suojaamisen. Pyydän potilasta tekemään/teen huolellisen alapesun, naisen häpyhuulet pidetään levitettyinä ja miehen esinahka vedettynä taakse koko näytteen otto ajan. Pyydän potilasta näytteen oton alussa virtsaamaan hieman hukkaan, sitten purkkiin ja lopuksi rakon voi tyhjentää WC-istuimeen. Purkin varustan potilaan nimellä, näytteen otto päivämäärällä ja kellonajalla ja toimitan sen labraan.

2. Olen vastannut aikaisemmassa blogi julkaisussa nimellä "tehtävä 22.3".

3. COPD tai KAT on krooninen keuhkoahtaumatauti. Tautiin liittyy hengityksen vajaatoiminta, keuhkojen laajentuma ja jatkuva keuhkoputki tulehdus. Usein taudin syynä on tupakointi, mutta myös perinnöllinen alttius, passiivinen tupakointi, keuhkoinfektiot ja ilmansaasteet. Parhaimpana "hoitona" on tupakoinnin lopettaminen, jos tauti siittä johtuu. Sillä ei pysty olemassa olevaa vauriota parantamaan mutta taudin etenemistä kylläkin hidastamaan, Ennusteeseen vaikuttaa vain merkittävästi tupakoinnin lopettaminen.

Tauti voi olla työperäinen, mutta saattaa hyvin myös johtua tupakoinnista. Kerron taudin oireet, etenemisen, kuinka taudin etenemistä voi hidastaa, vaarat. Neuvon asiakastani lopettamaan tupakan polton ja kerron tarkasti miksi se on tärkeää.

4. Lääkäriltä. Happirikastin on laite kotona tapahtuvaan happihoitoon. Kotona happirikastimen käytössä on huomioitava turvallisuus. Ohjeistan potilasta tarkasti laitteen käytössä.

Tupakointi

Tupakointi altistaa sydämmen ja verenkiertoelinten sairauksiin, keuhkosairauksiin, syöpäsairauksiin ja suunsairauksiin. Muita terveyshaittoja ovat 2 tyypin diabeteksen riski, ihon huononeminen, haavojen hitaampi paraneminen, osteoporoosi, hedelmättömyysongelmat, raskauteen ja synnytykseen liittyvät ongelmat, leikkauksiin liittyvät jälkitaudit, silmän rappeumasairaudet, selkärangan välilevyn rappeumat. Tukea lopettamiseen nettisivuilla on paljon, esim. eri ryhmiä, neuvontapuhelinnumero, erilaista tietoa lopettamisesta.

tehtävä 22.3

1. Mahdollisia häiriöitä sekä autan potilaan hengityksen tehostamisessa ja helpottamisessa.
Tarkkailen hengitystiheyttä, hengityksen rytmiä, syvyyttä, hengitystapaa, hengitysääniä, hengitysteiden eritteitä sekä ihon väriä. Saan myös tietoa potilaan hengityksestä verikaasuanalyysin, PEF-mittauksen ja pulssioksimetrin avulla. Sekä potilaalta itseltä.

2. Rauhoittelemalla, asennon korjaamalla, hapen antamisella.

3. Happirikastin on kotona käytettävä hengityksen apuväline.

4. Avaan ikkunan, korjaan asennon. Jos mahdollista niin käytän happisäiliötä. Huomioin potilaan vointia kokoajan.

5.Jos potilaalla on laite käytettävissä, opastan sen käytössä. Jos ei, opastan kuinka kotikonstein höryhengitystä voi suorittaa. Höyryhengittelyssä pitää huomioida oikea lömpötila, kesto ja turvallisuus. Kivun ja epämukavan olon lievittäiseksi, liman irrottamiseksi sekä hengitysteiden eritteiden irrottamiseksi.

6. Puhaltamisharjoituksia tehdään veren happipitoisuuden parantamiseksi sekä hengityksen syventämiseksi. Litran pulloon laitetaan 300-400ml vettä ja pilli. Hengitetään nenän kautta sisään ja pillin kautta ulos. Tämä toistetaan 10-15 kertaa jonka jälkeen yskäistään ja pidetään tauko.
Kerron edellämainitut ohjeet tarkasti ja selkeästi asiakkaalle ja tarvittaessa näytän omalla pillillä ja pullolla.

Lähteet; Hoitamalla hyvää oloa

Ulostaminen

1. Terveen ulosteen koostumus muistuttaa tukkia
2. Ulosteesta tutkitaan muun muuassa onko siinä viiruksia, bakteereja, verta, loisia, rasvaa tai sokeria
3. -Desifioi kätesi ja pue kertakäyttö hanskat
-ohjaa potilas alapesulle
-pyydä potilas ulostamaan
-pane pieni määrä ulostetta näytepurkkiin
-merkitse minitarraan pvä ja klo
-hävitä hanskat ja muut välineet ja desifioi kätesi
- toimita näyte labraan
3. Vaikea ulostaminen. Johtuu suoleen kertyneestä kiinteästä kuivasta ulosteesta. Ulostaa pitäisi n. kerran päivässä. Elämäntavat vaikuttaa myös ummetukseen.
-Syö runsaasti kuitupitoista ruokaa
-Juo runsaasti
-Harjoittele useasti ulostusrutiinia
-Lisää päivittäisen liikunnan määrää
4. Selosta potilaalle miksi peräruiske annetaan ja miten se tapahtuu.
-Pyydä potilas kyljelleen makuulle
- Desifioi kätesi ja pue suojahanskat
-Avaa peräruiskeen kärki ja voitele se
-Vie kärkiosa varovasti potilaan peräsuolelle
5.Ohjaan häntä päästämään ilmat suolesta. Konttausasento voi helpottaa ilman poistumista. Myös kaasukuplia hajottavat lääkkeet voivat auttaa.
6.Käsken häntä pysymään vuoteessa ja huomaan paljon. Erilaiset lääkkeet saattavat helpottaa asiaa. Tarkkailen tilaa ja jos ripulointi pitkittyy, tutkimme asiaa tarkemmin.

tehtävä

5.Mitä tarkoitetaan hoitoon liittyvillä infektioilla? Mitä ne voivat olla?

Sillä tarkoitetaan kaikkia infektioita, jotka alkavat tai liittyvät sairaalassa tehtyyn toimenpiteeseen. Infektio alkaa usein vasta, kun potilas on päässyt jo kotiin. Yleisimpiä infektioita ovat virtsatieinfektio, leikkausalueen infektiot sekä keuhkokuume.
6..Entä Mikä on MRSA?
Bakteeri jota löytyy terveen ihmisen iholta ja nenän limakalvoilta.
Mitkä ovat oireet?
Märkänäppylät ja jopa keuhkokuume.
Miten ehkäistään?
Hyvällä käsihygienialla ja puhtailla hoitovälineillä.
Miten hoidetaan?
Antibiooteilla.
Lähihoitajana työskentely MRSA potilaan kanssa, mitä huomioit hoidossa, kotihoidossa/laitoksessa?

Hyvä käsihygienia, pidän haavat ja rikkoutuneet ihot suojattuina, jos iho on kuiva, käytän kosteusvoidetta. Käytän suojakäsineitä ja tarvittaessa suojaliinaa.

7. Kuinka ehkäistään tartuntoja tai kuinka hoidetaan /eristetään ESBL, VRE ja clostridium difficile- tartunnan saaneita potilaita. Selvitä ensin mitä em. taudit/bakteerit ovat ja mistä ne tulevat?

Mitä potilaan hoitotyössä huomioit em. potilaiden kohdalla?

ESBL= Mikrobilääkkeitä pilkkova gramnegatiivisten suolistobakteerien tuottama entsyymi. 

VRE= Enterokokki, hoidetaan vankomysiinillä, jolle VRE on resistentti.

clostridium difficile= Suolistobakteeri, tartunta tulee bakteerin itiöstä.
Lähteet, Hoitamalla hyvää oloa

aseptiikan tehtävä

Määrittele seuraavat käsitteet :

aseptiikka Menettelytavat, joilla pyritään toimimaan mikrobittomasti (esim. leikkaussalissa)

mikrobi pieni näkymätön bakteeri tai viirus

infektio tartunta

kontaminaatio, dekontaminaatio kontaminaatio tarkoittaa ei toivotun osatekijän läsnäoloa esimerkiksi materiaalissa, kappaleessa tai luonnonympäristössä. dekontaminaatio on mikrobien poistamista

hygienia puhtautta

desinfektio mikrobien määrän vähentämistä mahdollisimman pieneksi

sterilointi pyrkii tuhoamaan esineistä ja kasvualustoista kaikki elinkykyiset mikrobit ja niiden itiöt jotka saattaisiavt esim. aiheuttaa infektioita tai toimia häiritsevinä epäpuhtauksina.

Tartuntojen leviäminen? 
taudin aiheuttaja siirtyy/tarttuu ihmisestä, eläimestä tai ympäristöstä.

A. Kosketustartunta?kuinka leviää? kuinka ehkäiset tartunnan leviämistä? tarttuu kosketuksesta, ehkäistään desifioimalla tai välttämällä kosketusta saastuneisiin pintoihin.

B. Pisaratartunta? kuinka leviää? kuinka ehkäiset tartunnan leviämistä? tarttuu pisaroina, yskien tai aivastaen. ehkäistään huolellisella käsien pesulla ja käden suun edessä pitämisellä.

C. Ilmatartunta? kuinka leviää? kuinka ehkäiset tartunnan leviämistä? leviää ilman kautta, ehkäisynä ilmamaski.

D. Tartunnat suun kautta? kuinka leviää? kuinka ehkäiset tartunnan leviämistä? leviää huonon käsihygienian kautta sekä ruokamyrkytyksien kautta. ehkäisynä hyvä käsihygienia sekä hyvin lämmitetty ruoka.

E. Veritartunta? kuinka leviää? kuinka ehkäiset tartunnan leviämistä? tarttuu veren tai limakalvon kautta. ehkäisynä hanskat ja maski.

F.Tartunta väli- isännän kautta (eli vektoritartunta) kuinka leviää? kuinka ehkäiset tartunnan

leviämistä leviää eläinten kautta.